Prenatale screening: Downsyndroom, neuralebuisdefecten, routine-echoscopie

Volgens een vandaag verschenen advies van de Gezondheidsraad aan de Minister van VWS is de tijd rijp voor wijziging van de vroege opsporing van Downsyndroom tijdens de zwangerschap. Tot nu toe wordt aan zwangeren van 36 jaar en ouder een vruchtwaterpunctie of vlokkentest aangeboden. Bij één op de 100 à 300 vrouwen leidt dat onderzoek tot het verlies van een gezonde foetus. Tegenwoordig zijn er goede mogelijkheden om eerst via een eenvoudige bloedtest vast te stellen of zo'n onderzoek wel nodig is. Het verdient aanbeveling om die bloedtest aan te bieden aan alle zwangeren, ongeacht hun leeftijd. Die test moet dan niet alleen worden gebruikt voor Downsyndroom, maar ook voor de vroege opsporing van neuralebuisdefecten.

Commissie

• dr PJ Van der Maas, hoogleraar maatschapelijke gezondheids­zorg; Erasmus Universiteit Rotterdam, voorzitter
• dr CM Bilardo, gynaecoloog; Academisch Medisch Centrum, Amsterdam
• MG de Boer, Inspectie voor de gezondheids­zorg, Den Haag, adviseur
• M Borkent-Polet, verloskundige; Kamerik/Beaulieu (Frankrijk)
• dr S Buitendijk, epidemioloog; TNO preventie en gezondheid, Leiden
• dr G Evers-Kiebooms, hoogleraar psychologie; Centrum Menselijke Erfelijkheid, Universiteit Leuven, (België)
• dr LCP Govaerts, klinisch geneticus; Erasmus Universiteit Rotterdam
• dr D Habbema, hoogleraar besliskunde; Erasmus Universiteit Rotterdam
• drs RM den Hartog-van Ter Tholen, Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, Den Haag, adviseur
• dr NJ Leschot, hoogleraar klinische genetica; Academisch Medisch Centrum, Amsterdam
• dr JMM van Lith, gynaecoloog; Onze Lieve Vrouwe Gasthuis, Amsterdam
• dr M Trappenburg, politicoloog; Universiteit Utrecht
• mr B Verschuren, jurist, Naarden
• dr FW van der Waals, huisarts te Amsterdam en docent vrouwenstudies; Universiteit van Amsterdam
• dr GMWR de Wert, gezondheidsethicus; Universiteit Maastricht
• dr JW Wladimiroff, hoogleraar obstetrie en gynaecologie; Erasmus Universiteit Rotterdam
• dr WJ Dondorp, Gezondheidsraad, Den Haag, secretaris

De commissie heeft zich laten voorlichten door:

• dr S Aymé, Director of research in Human Genetics; Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Parijs (Frankrijk)
• dr HS Cuckle, hoogleraar reproductieve epidemiologie; Universiteit van Leeds (Verenigd Koninkrijk)