Pertussis: a critical appraisal (2)

In 1997 stelde een commissie van de Gezondheidsraad een advies op onder de titel Pertussis: a critical appraisal (kinkhoest: een beoordeling). Dit advies gaf een eerste bespreking van een epidemie van kinkhoest die zich voordeed in 1996 en 1997. Mogelijke verklaringen van deze epidemie werden besproken. Omdat veel kinderen die aan de ziekte leden tegen kinkhoest gevaccineerd waren, werd daarbij in het bijzonder aandacht gegeven aan de kwaliteit van het heelcel vaccin gericht tegen kinkhoest. In dit advies werd het voornemen uitgesproken om de conclusies na verloop van enige tijd nog eens te bezien. In het voorliggende (tweede) advies wordt met name aandacht gegeven aan de pogingen om het bestaande heelcel vaccin om te vormen tot een grotere immunogeniteit en aan de bescherming die door het vaccin gegeven wordt. Van herinvoering van de revaccinatie tegen kinkhoest op de leeftijd van vier jaar wordt een belangrijk effect verwacht op de incidentie van de ziekte. Deze revaccinatie dient zo spoedig mogelijk te worden ingesteld. Bij deze revaccinatie wordt aan het gebruik van een acellulair vaccin de voorkeur gegeven, dit in verband met de kans op bijwerkingen. Ten behoeve van de vaccinatie in het eerste levensjaar dient aan de ontwikkeling van een gecombineerd difterie, tetanus, acellulair pertussis, geïnactiveerd poliomyelitis vaccin grote prioriteit gegeven worden.