Leukodepletie van bloedproducten

Dit advies is opgesteld door de Commissie ’Variant Creutzfeldt-Jakob ziekte en leukodepletie’ van de Gezondheidsraad. Het is uitgebracht naar aanleiding van een adviesaanvraag van de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport over de kans op overdracht van de variant van de ziekte van Creutzfeldt-Jakob via bloed of bloedproducten en de hiertegen te nemen voorzorgsmaatregelen. Als mogelijke voorzorgsmaatregel noemde de minister algehele leukodepletie, het verwijderen van witte bloedcellen uit gedoneerd bloed. Deze techniek is in sommige Europese landen, bijvoorbeeld het Verenigd Koninkrijk, met dat doel ingevoerd. De commissie laat haar antwoord op de vraag van de minister voorafgaan door het voorliggende advies over algemene aspecten van leukodepletie.

Witte bloedcellen hebben voor de ontvanger in het algemeen geen therapeutisch nut, maar kunnen wel (ongewenste) immunisatie tegen HLA-antigenen teweegbrengen, de overdracht van celgebonden virussen bevorderen en de functie van het afweersysteem remmen. De commissie bepleit dan ook de introductie van algehele leukodepletie van bloedproducten.

De commissie realiseert zich dat de baten van algehele leukodepletie tot op heden slechts zijn onderzocht bij geselecteerde patiëntengroepen. Wegens deze beperking en de niet onaanzienlijke kosten pleit zij dan ook voor een evaluatie van de gezondheidswinst en de kosten-batenverhouding van deze maatregel, bijvoorbeeld via interventie-onderzoek.